各地正在推出新举措,以加强药品集中采购的使用。 11月2日,河北省医保局发布《关于开展医保定点医院和医保医生考核评价的征求意见稿》。公众可以在2023年12月2日之前通过电子邮件或书面形式提出意见和建议。
两个征求意见稿均规定了中央采购成果落实情况的评价指标。医院将按时入院、优先使用以及集中采购中选产品协议采购价完成后继续使用的情况作为考核加分。
对于不使用集中采购产品或使用高价产品的医生,其累积积分一旦被扣除,其医疗保险处方特权将根据情节严重程度暂停1至5年。
“征求意见稿发布的时机很好,到目前为止,医保基金的监管还只集中在医院管理上,但这种思维的转变将促使医疗机构、约束部门和医生:我指出。发现这是一件事。”
毫无疑问,完善监管体系是优化政策执行的必然结果。
10月底,举行湖南省医保基金直接支付和部分产品集中批量采购药品支付启动仪式。许多州现已推出健康计划和医院之间的直接支付模式。
这保证了集中采购的结果更好地体现在货款收款过程中。这套政策的出台,都是为了实现药品更加集中收缴的共同目标。
医生介绍积分制度
医保部门推进药品集中化改革的初衷是为了深入落实全国集中采购成果,让所有参保人员都能用上低价优质的品种。购买。但一段时间以来,未中标药品的热度居高不下,部分集中采购药品销量不见增长,削弱了企业参与集中采购的积极性。
最直接的方法是标准化从处方者处收集的药物的使用。经梳理,本次《河北省医疗保障定点医药机构考核办法》分为线上和线下两种考核方式,主要涵盖内控管理、集中采购实施、目录管理、实际报销比例、医疗管理、支付方式改革、支付管理等方面。ETC
河北省规定定点医疗机构最高分100分。
如果你的分数低于60分,你的医疗保险将暂停3个月。
限期改正。如果不进行更正,则不再续签合同。使用药品集中采购的奖励积分。医疗机构积极推广药品集中采购,集中采购品种每审核通过一次加0.5分。及时联系医院将获得0.5分,首先使用所选产品将获得1分,完成后使用剩余制药公司的低价药品将获得5分。约定采购金额。
虽然使用集中采购药品并不是强制“扣分”,但加分可以鼓励医疗机构优先使用通过集中采购产品选定的产品。更重要的是,医生使用重症监护药物也实行积分制度,参照国家医保局10月8日颁布的第《加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见》号相关规定。
这个《意见》如果医生违反规定大量使用昂贵的非精选品种或替代品种,并且即使集中采购中存在精选品种,也发起采购请求,则将被扣1-3分。该信息将被记录。申请其他品牌同品种高价药品,每3分钟记1至3分。
记分总数达到12分,或者连续两年记分超过9分的,失去医保缴费资格一年。
河北省此次出台的《征求意见稿》继续体现国家医保监管政策。未来,预计医生对重症监护药物的使用也将受到严格监管。
各地解决医院欠费问题
解决临床优先采购产品的使用问题只是第一步。供应商更关心如何确保定期付款的报销。此前,医院通常需要大约六个月才能收到付款。重症监护药物本身价值并不高。如果付款周期过长,会在一定程度上降低公司的利润。
各部委陆续出台政策,允许医保经办机构、医药企业在集中采购中直接支付部分药品、耗材费用,并明确供货企业的收款期限为60天。
10月底,湖南省医保局举行启动医保基金部分产品集中批量采购药品直付仪式。满足要求:各级公立医疗机构要把直接支付作为新业务开展,履行支付主体职责,开展支付委托、账单审核、会计审核等具体操作。严格遵守。
据了解,山东、陕西、江西、贵州、福建、天津、辽宁、河南、湖南等多个省市推出了医保基金和医疗机构直付新政策。
旨在解决医院长期拖欠药企的问题,并为供应商企业维持现金流。
事实上,“医保基金与药企直接支付”政策将在全国范围内更大规模实施。
业内普遍认为,只有优先集中药品临床使用、缩短对供应企业的还款担保等政策组合,才能提高药品生产企业的积极性,瞄准仿制药行业进行药品集中采购。全国将开始良性循环。
原标题:多地发文加强药品集中采购使用,医保60天内直付成大趋势。
来源| 吉安历史局编辑| 杨子轩、麦晓飞
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