全球累计确诊逾165亿例，全球累计确诊逾1506万例

随着传染病疫情的进展，当前的主要研究方向之一是新型冠状病毒感染如何影响儿童。

全球疫情概况根据约翰·霍普金斯大学关于新型冠状病毒感染疫情的最新统计数据，截至北京时间4月9日凌晨5点，全球累计确诊病例已超过150万例，感染总人数突破100万人。 150万，达到1,500,830。死亡人数为87,706人。

1

西班牙：儿童在疫情早期就被感染，许多人没有症状。

西班牙是受疫情影响最严重的地区之一，于2023 年1 月31 日报告了第一例病例。首都马德里也于2月27日报告了首例确诊病例。目前，西班牙感染人数已接近15万人，死亡率约为10%。

其中，西班牙儿童新冠病毒感染有多严重？

图1 来源：Alexander Lukatskiy/Shutterstock

在疫情爆发的前两周（2023年3月2日至3月16日），研究人员对马德里30家二级和三级医院的365名儿童进行了检查，发现：

第一周，103 名患者中有6 名（5.8%）检测呈阳性。

第二周结束时，365 名患者中有41 名（11.2%）检测呈阳性。

截至2023年3月16日，马德里4695例确诊病例中，有41例（0.8%）是18岁以下儿童。但确诊病例中有11%有一致症状，这个比例并不高。

41 名儿童中，25 名（60%）需要住院治疗，4 名（9.7%）住进儿科重症监护病房（PICU），4 名（9.7%）除了需要鼻插管呼吸外没有接受氧气支持。根据最近公布的中国儿童COVID-19感染率不到3%的流行病学数据。

研究人员还表示，由于严格的筛查政策，许多儿童本身并未接受筛查，而对患有中度至重度疾病的儿童进行筛查更容易。然而，虽然中国患有严重疾病的儿童比例较低，但西班牙的比例较高，这表明需要进行更多研究来了解该疾病如何影响儿童。

与此同时，研究人员认为，由于检测灵敏度较低，西班牙的实际感染人数可能要高得多。

2

美国：3名儿童死亡，其中许多人出现非典型症状

截至2023 年4 月2 日，美国报告的149,082 名已知年龄的COVID-19 患者中，有2,572 名(1.7%) 年龄在18 岁以下，其中3 名患者死亡。其中，1 岁以下婴儿占儿科COVID-19 病例的15%。

本周，在对美国儿童中的COVID-19 疾病特征进行初步研究后，美国疾病控制与预防中心(CDC) 发现，成人中COVID-19 的典型症状——咳嗽、发烧和呼吸急促——在儿童中相对罕见。据宣布。

在18 岁至64 岁的成年人中，93% 的人至少有这三种症状中的一种，而18 岁以下儿童的这一比例约为73%。

在儿童和青少年中，发烧（58%）是COVID-19最常见的症状，其次是咳嗽（54%）和呼吸急促（13%），但发病率不如成人高。

研究人员表示：“这些发现与中国16 岁儿科COVID-19 患者的报告基本一致，该报告发现，只有41.5% 的儿科患者出现发烧，48.5% 出现咳嗽。”

图2：儿童（红色）和成人（蓝色）的主要症状和体征

值得注意的是，在报告的78 例没有发烧、咳嗽或呼吸急促的儿科病例中，53 例(68%) 没有报告症状。但由于相关信息不完整，这些病例不能归为“无症状感染者”。

尽管迄今为止报告的大多数儿科病例并不严重，但CDC 提醒临床医生对儿童中的COVID-19 保持高度警惕，因为儿童可能不会出现发烧或咳嗽症状，因此有必要这样做。当前的预防措施不能放松，因为轻症或无症状患者可能在疾病传播中发挥重要作用。

3

新加坡：感染COVID-19 的婴儿即使没有呼吸道症状也可能传播病毒

在《Pediatrics》上发表的一份简短报告中，新加坡研究人员发现，感染COVID-19的婴儿尽管没有呼吸道症状，但与护理人员直接接触，或者警告说，存在间接污染周围环境的可能性。环境。

最近，新加坡竹脚妇幼医院收治了一名6 个月大的婴儿，其父母均被诊断出患有COVID-19，并被隔离。该婴儿入院时没有任何症状，但鼻咽拭子显示病毒载量很高。

除入院第二天测体温38.5外，住院期间宝宝一般情况良好，无呼吸道症状，体检结果正常。

住院第二天，团队对婴儿的隔离环境和照顾婴儿的护理人员的个人防护装备进行了采样。

图3：采样区域及结果

尽管婴儿没有呼吸道症状，但婴儿的床上用品、婴儿床栏杆以及相距1米的桌子均检测出SARS-CoV-2呈阳性。尽管这些表面上的病毒载量往往随着与婴儿的距离而减少，但桌子上的病毒载量却出乎意料地高。

研究人员认为，环境污染可能是由婴儿的哭声和流口水造成的。桌子上的污染可能是由于与护理人员的直接接触，而不是婴儿的飞沫造成的。

这也意味着，在照顾患有COVID-19 的儿童时，即使孩子临床状况良好，也要佩戴适当的个人防护装备并保持良好的卫生习惯。

参考文献：1.Tagarro A、Epalza C、Santos M 等人，2023 年西班牙马德里冠状病毒感染的筛查和严重程度。于2023 年4 月8 日在线发布。 — 美国，2023 年2 月12 日至4 月2 日。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. ePub: 2023 年4 月6 日。 3. Yung CF、Kam K、Wong MS 等人在感染婴儿房间的隔离环境中测试SARS-CoV-2 的环境和个人防护设备。 Dr. Ann Intern 2023，[电子版计划于2023 年4 月1 日印刷]。 4. 感染冠状病毒的婴儿即使没有呼吸道症状也可能传播病毒- Medscape – 2023 年4 月3 日。

本文来源：医学儿科频道

本文作者：娜贝

版权声明

如需转载原创文章，请获得许可。

-结尾-