新型冠状病毒最新的显着突变是Omicron 毒株。随着对该变体研究的深入，可以得出一个初步的概述。
一、病毒学特征新型冠状病毒的核心突变是S蛋白的突变。 S蛋白是一种将冠状病毒与宿主细胞的ACE2受体（或更准确地说是S蛋白上的RBD区域）连接起来的蛋白质。
基因测序结果显示，Omicron变种的S蛋白有32个突变。如果我们只查看RBD 区域与原始库存的比较，我们会得到以下结果：
Beta版本共有三个突变，
Delta有两个突变
Omicron 有11 个突变。
目前的疫苗主要针对S蛋白来刺激中和抗体的产生并防止病毒与人体细胞结合。理论上，S蛋白的突变越多，其逃避疫苗的能力就越强。
然而，病毒的S蛋白突变越多，其与人体细胞结合的能力变化就越大。
例如，目前的研究表明，Omicron 变体更容易受到上呼吸道感染。
鼻粘膜敏感。引起肺部感染的可能性相对较小[1]。
但需要注意的是，这里的“困难”是指相对原始的新冠病毒和之前的Delta突变。这并不意味着肺部完全不受影响。
其次，目前有关临床特征的数据只是初步的，需要进一步严格的对照研究来证实。然而，已知Omicron变异感染具有以下特征[2-5]：
它传播迅速，传染性极强。
潜伏期短，感染后症状出现较早。重症发病率显着降低。即使在未接种疫苗的人中也是如此。接种疫苗的人也更容易受到感染，但接种疫苗的人患重病的可能性较小。虽然对既往感染的保护作用大大降低，但重症率也相对较低。坏消息是感染传播迅速，疫苗的保护作用较差，并且对过去感染的保护作用也降低了。好消息是，重症发病率有所下降，感染者住院时间较短，需要呼吸支持的人也减少了。例如，一项对南非Omicron 感染患者临床症状的回顾性研究证实：
[四]
：在疫情的第一个高峰期，住院患者的病死率为19.7%，而Delta 高峰期的病死率为29.1%，Omicron 的病死率为2.7%。
请注意，本研究中66.4% 的受试者未接种疫苗。同时，值得注意的是，本次研究的总体人群偏年轻化。没有年龄匹配的对照研究，因此仅根据这项研究就说Omicron 死亡率较低不太可靠。
最近的研究还证实，用于初始治疗新冠病毒的“中和抗体”药物数量总体下降，只有索托维单抗继续表现良好。
[6]。但必须强调的是，抗体药物适用于“刚刚感染病毒、症状较轻的患者”。抗体治疗可以显着降低这些新感染患者的重症率和死亡率，但对于已经病情严重的住院患者，抗体药物无法降低死亡风险。幸运的是，非抗体抗病毒药物效果并不明显，仍然能提供良好的治疗效果。
第三，疫苗的价值。目前市场上还没有针对新型冠状病毒Omicron 变种的疫苗。
不过，现有数据显示，最近的第三次COVID-19 mRNA疫苗接种仍然提供了一定程度的保护。虽然主要体现在重症和死亡率“进一步”下降。针对无症状或轻度感染的保护可能还不够。
最近发现：感染Omicron 可以增强您对其他突变菌株（尤其是Delta）的防御能力。这也是Omicron取代Delta成为显性突变体的原因之一。
这表明针对Omicron突变株的疫苗的开发可能具有实际意义。
参考文献：1，Thomas P. Peacock、Jonathan C. Brown、Jie Zhou 等人，SARS-CoV-2 突变体Omicron 在人原代鼻上皮培养物中表现出快速复制，并有效利用内体进入途径BioRxiv 2023.12 .31.474653 doi: https://doi；org/10.1101/2023.12.31.474653
2. Tshwane 区Omicron 变异患者概况- 早期特征https://www.samrc.ac.za/news/tshwane-district-omicron-variant-patent-profile-early-features（2023 年12 月6 日访问）。
3，SARS-CoV-2 B.1.1.529 (Omicron) 变种——美国，2023 年12 月1-8 日。 MMWR Morb 凡人每周报告2023。
4. 卡罗琳·马斯洛、理查德·弗里德兰、曼德·图布金、
等人，与之前几波相比，南非住院患者在COVID-19 omicron 波期间的特征和结果，JAMA。
于2023 年12 月30 日在线发布。 doi:10.1001/jama.2023.24868
5. 保罗·A·克里斯滕森、兰德尔·J·奥尔森、S·韦斯利·朗、
更多信息：德克萨斯州休斯顿市由SARS-CoV-2 的Omicron 变种引起的COVID-19 患者中，疫苗突破率显着提高，住院率降低，病情较轻的早期症状也得到缓解。 medRxiv 2023.12.30.21268560；doi: https://doi.org/10.1101/2023.12.30.21268560
6、B.1.1.529是用于解析表位的大量SARS-CoV-2中和抗体https://assets.researchsquare.com/files/rs-1148985/v1_covered.pdf c=1638996264（2023年12月15日访问）。
7. Wesley H.Self、Uriel Sandkovsky 等人，两种中和单克隆抗体疗法（sotrovimab 和BRII-196 和BRII-198）对住院治疗的COVID-19 成人的疗效和安全性(TICO) :随机对照试验，《柳叶刀》感染疾病2023 2023 年12 月23 日在线发布https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00751-9
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