4月15日至21日是第28届全国癌症防治宣传周。今年宣传周的主题是“及早行动，预防和治疗癌症”。
4月14日，“中国居民癌症防治行动”平台及《癌症一级预防科普教育手册》册新书在宣传周开幕式上首发。为促进肿瘤预防，国家癌症中心正在全国范围内实施和推广“中国居民肿瘤防治活动”，以及为18岁及以上居民建立电子健康档案的“中国居民肿瘤防治活动”启动。小程序“居民癌症防治活动”提供个性化健康干预和公益，包括癌症危险因素和暴露水平的指导和科学评估、在线自助预约癌症筛查和体检、传播权威癌症预防科学并提供便捷服务。
癌症筛查及早期诊断和治疗是预防和控制癌症的有效方法之一。癌症筛查是对看似健康的人进行的身体检查，包括可以发现常见癌症病变的简单测试和检查。癌症的早期诊断和早期治疗。以下是危害中国居民健康的主要癌症筛查方法。
肺癌
使用低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。
肺癌高危人群为年龄在40岁至74岁之间且具有以下任一条件的人群：
(1)吸烟：吸烟30包年或以上（包括以前吸烟30包年或以上但15年内戒烟）。
(2)被动吸烟：与吸烟者在同一房间生活或工作20年以上。
(3)有慢性阻塞性肺疾病病史。
（四）有一年以上职业接触史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、烟尘、煤烟）；
（五）一级亲属确诊患有肺癌。
肺癌高危人群每年接受一次低剂量螺旋CT (LDCT) 筛查。
胃癌
首选胃镜检查，其次是幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检查、胃泌素检查。
胃癌高危人群年龄在40岁以上，且具有以下特征之一：
(1)幽门螺杆菌感染。
(2)长期吸烟、饮酒；
(3)有胃癌家族史。
(4)居住在胃癌高发地区。
(5)有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等症状。
胃癌高危人群应该接受胃镜检查。如果没有异常，我们建议每2至3年进行一次胃镜检查，如果有任何异常，我们建议每年进行一次胃镜检查。
食道癌
使用内窥镜检查。
食管癌高危人群年龄在40岁以上，且具有以下特征之一：
(1)长期吸烟、饮酒。
(2)有食管癌家族史。
（三）居住在食管癌高发地区的；
(4)喜食热食、腌制食物、粗粮、硬食。
（5）如果出现反复胃酸反流、吞咽困难、食管异物感、巴雷特食管、食管炎或癌前病变等症状。
食道癌高危人群应接受内窥镜检查。如果没有异常，我们建议每2 至3 年进行一次内窥镜检查，如果有任何异常，建议每年进行一次内窥镜检查。
结直肠癌
结肠镜检查和粪便隐血检测是首选，其次是肿瘤标志物检测和基因检测。
40岁以上的人，具有以下四种或以上危险因素，被评估为结直肠癌高危人群：
(1)年龄50岁以上(60岁以上算两个危险因素)。
(2) 男性。
(3)一级亲属有结直肠癌家族史。
(4)吸烟或有吸烟史。
(5) 体重指数23。
如果粪便潜血试验呈阳性，则患者直接被评估为结直肠癌高危人群。
40岁至75岁的高危人群建议进行结直肠癌筛查，50岁至74岁的中低危人群建议进行结直肠癌筛查。每5 至10 年进行一次高质量结肠镜检查，每年进行一次FIT 测试。
乳腺癌
(1)对于乳腺致密的高危人群和一般危险人群，乳腺超声联合钼靶检查是筛查的首选。 (2)对于一般风险人群，建议单独进行乳腺超声筛查。
满足以下任一条件1、2 或3 的女性患乳腺癌的风险增加：
1.有家族遗传史且有下列情形之一者。
(1)一级亲属有乳腺癌、卵巢癌病史。
(2) 50 岁之前有2 名或以上亲属患有乳腺癌。
（三）50岁以下二级亲属中有2名以上患有卵巢癌。
(4)至少一名一级亲属携带已知的BRCA1/2基因致病性变异，或者患者本人携带BRCA1/2基因致病性变异。
2. 有下列情形之一者。
(1)初潮年龄为12岁以下。
(2)绝经年龄为55岁以上。
（3）有乳腺良性疾病的乳腺活检或手术史，或病理证实的非典型乳腺增生（小叶或导管）；
（4）使用“雌孕激素联合”激素替代疗法6个月以上。
(5)45岁以后的乳房X线检查显示乳腺实质类型(或乳腺密度)为不均匀致密或致密。
3.具有下列任意两项者。
(1)无母乳喂养史或母乳喂养时间不足4个月。
（二）无生育史（包括非生育、流产、死产），或首次生育年龄不超过30岁。
(3) 仅使用“雌激素”的激素替代疗法6 个月或更长时间。
（四）有过两次以上人工流产（包括自然流产和人工流产）的。
高危女性应从40 岁开始每年接受乳腺癌筛查。乳腺癌平均风险的女性是所有适龄女性，但45岁以上的女性除外，她们是乳腺癌的高危人群。 70 人应每1 至2 年接受一次乳腺癌筛查。
肝癌
建议结合腹部超声检测血清甲胎蛋白。
肝癌高危人群为45岁至74岁的男性和50岁至74岁的女性，且满足以下条件之一：
(1)乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性。
(2)肝炎病毒(HCV)感染史。
(3)有肝硬化病史。
（四）一级、二级亲属有肝癌病史。
建议高危人群进行血清甲胎蛋白检测结合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗和复议方案。肝癌高危人群应每六个月定期检查一次，但正常人，包括无肝炎病史的人，仍应每年进行一次健康检查。
工人日报记者志伟
来源：工人日报
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