上一篇：医患团结在抗击疫情前线
介绍
元子年，中国的平静生活被新冠病毒破坏了。当传染病蔓延时，世界变得更加多样化。患者奋力求生，医生肩负重任，善良的人们互相温暖。寒冷的冬天，人类的光辉融化了冰雪。
疫情爆发前不久，一系列患者打死打伤医生的事件接连发生，以往医患矛盾对舆论影响较大。但在这场全面抗击新冠肺炎疫情的斗争中，医生冲锋在前，患者心怀感恩，医患关系和谐如鱼离水。
治病“言”疗人心
在武汉同济医院中法新城院区，在北京大学人民医院医疗队的支持下，年轻见习医生王光杰和护士单晓曦为无人照顾的老年妇女送餐。
“我家里没有人，”老妇人哽咽着说道。当她看到医护人员送来食物时，她坚持要付钱。
单小夕道：“别这么老了。”
王光杰说，“变得更好，就是对我们最好的回报”。
“别担心，我们来了。”这句话是患者每天服用的“定心丸”。医护人员深知，心理安慰与专业治疗一样重要，才能让疾病向积极的方向发展。
就像人与人之间的情感一样，医患之间的爱的传递也是双向的。
“穿上厚厚的防护服，隔离病毒，却不能爱。”北京大学第三医院重症医学科护士张建安在救援日记中写道。带上防护手套，再打两针就没有问题了。”CT扫描时，排队的病人指着我的名片说：“武汉，谢谢你来。”病人对我说：“小姐，又到工作时间了。”“我看不到你的脸，但我又听到你的声音了。”我心里有一种感觉。我狠狠地打了他一下。
北京大学第三医院骨科护士孙丽佳说，当她第一次进入有COVID-19患者的病房时，她的传呼机一直响个不停。一名老者拦住了她。 “小姑娘，你的眼镜起雾了，小心别摔下来！”
随后，孙丽佳给患者输液时，患者感到进针部位疼痛，孙丽佳立即减慢了静脉滴注速度。病人微笑着说： “谢谢你，小姑娘，我已经很久没有笑了，这是我生病以来第一次笑，你让我感觉好多了。”
患者不仅需要治疗，还需要医护人员的情感安慰。北京大学第三医院感染控制科副院长袁小宁亲身体验了“对话”疗法的效果。
袁小宁告诉记者潘月潭，一天早上，当他和团队来到病房时，一进门，就听到一个惊讶的声音说：“袁队长，你今天来了，我感觉好多了？” \’\’ 说。 “令我惊讶的是，这位病人在住院的第一天就见到了我，只是向她伸出手并说了几句安慰的话，她就这么记得我。”他高兴地报告说，他的症状正在改善。“谈话疗法对病毒有显着效果！”
让我们一起克服这种情况吧！
对于医务人员来说，救死扶伤就是专业。在抗击冠状病毒的前线，许多医护人员表示，他们是出于人性中的良好本能而挺身而出。
经过48小时的大面积改造，由北京协和医院牵头，北京医院、武汉同济医院、江苏省医疗队共建的新型冠状病毒重症监护病房（简称“联合ICU”）正式启用。成立了。 2月4日，医院位于武汉同济市的中法新城院区正式启用。下午5点，第一名患者被送进来。
入院时，患者呼吸极度窘迫，血氧饱和度仅为50%。紧急气管插管！从武汉金银潭医院赶来支援的北京协和医院重症医学科主任杜斌当即做出了决定。此时病房并没有配备必要的三级防护设备，但看到病人情况危急，杜斌医生冒着暴露感染的风险，为病人插管。
一段时间以来，病人的生命体征得以维持，血压也开始下降。队员们立即建立中心静脉通路并进行积极的循环复苏，随后患者病情逐渐稳定。
北京大学第三医院骨科护士梅亚男说：“这是我们第一次在隔离病房照顾气管插管和机械通气的患者。”呼吸机发出警报称患者存在气道受压阻塞。将废水倒入管道的行为是非常危险的，而不倾倒水对于患者来说也是非常危险的。我立即打开储水箱，迅速扔掉废水，然后开始加水！看到呼吸机再次正常工作，病人生命体征稳定，我松了口气。病人打了镇静剂，听不见我说话，但我还是想说：“加油！”你一定能挺过去的！
然而，面对疾病时，无论医疗设备多么先进，医疗技术多么高超，我们也总会有感到沮丧和无助的时刻。
56岁的患者在接受肾移植手术后，血氧饱和度突然下降，医护人员立即开始抢救，但随后他的血氧饱和度再次下降，心率减慢。他们对患者进行心脏手术时，按压和解救持续了近一个小时。
看似正常的救援行动在这里却显得非常不寻常。尽管他们穿着防护服、戴着口罩巡视病房，但呼吸困难，经过长时间的抢救，有几个人累得瘫痪。但当他说“对不起，我没能阻止你”时，泪水仍然模糊了所有人的视线。
2023年2月4日，陕西省人民医院医护人员拥抱一位前往武汉的同事。摄影：邵锐
社会会保护你的勇气和信心。
抗击新型冠状病毒的斗争不仅加深了医患之间的相互了解，挽救了患者的生命，也改变了医疗专业人员的认知。
来自北京的急诊科护士于淼在武汉救援第四天的日记中写道：支持湖北以来，情况发生了重大变化。平时脾气比较暴躁的我，现在脱掉了隔离衣和防护服。慢慢脱掉衣服。我通常会慢慢地脱掉隔离衣和防护服。以前洗澡需要5分钟，现在只需20分钟。
于淼在日记中写道，她非常感动。
我负责的病人要打点滴，我就去插入套管针。
“你怎么跑那么远？”
“因为你需要我们。只要你需要我们，我们就会在这里帮助你。”
“唉……你们都有家庭，有父母，有孩子，太不容易了！”
“如果没事的话，你就可以回家了。”
我平时不哭，但不知道为什么，一关门我的眼睛就湿润了！
重症隔离病房没有护士和家属，患者日常吃饭、排便、护理都需要医护人员帮助。每天都有无数的近距离接触任务，一不小心就有感染的风险。一位老年患者对护士刘金娜说： “我可以慢慢地走到厕所，不需要帮助。否则，你很容易被感染。”经过多年的医疗实践，这一刻，刘金娜感受到了他们真诚的理解和体贴。病人。
前线的医护人员面临身体和精神上的挑战。一名支援湖北的护士写道：上一班负责3号病床的叔叔虽然戴着呼吸机，但很清醒，很配合。不知道今天会不会拔管下线呢？当我满怀希望地走进病房时，我看到白色的床单下有一个模糊的人影，病情竟然在不知不觉地进展着……
中国科学院学者卢林表示：“一线医护人员也是需要心理支持的重要群体，医护人员也是担心感染病毒而不愿救治病人的公众。”我相信。它很快。除了提供生活必需品、防护用品等物质支持外，还要让人们感受到社会的理解和支持，营造爱护医疗、支持医疗的良好氛围，保障他们的勇气和信心。有。
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介绍
众所周知，医学没有绝对，技术也不是万无一失的。即使医护人员竭尽全力，人类在疾病面前也有很多局限性。只有共同抗击疾病，重视科技但人文并重，加深相互信任和理解，医患关系才能变得更加融洽。
职业理想因“病患”而破灭
去年以来，发生了一系列医生伤病人、杀病人的悲剧，令人心痛。疫情期间，虽然大家齐心协力，但也有一些人产生了分歧，比如病人想撕掉医生的口罩，病人在百忙之中对医护人员无理取闹。护士救出了病人……
据中华医学会2023年初发布的《中国医生执业状况白皮书》显示，我国66%的医生都不同程度地经历过医患冲突，其中51%是言语暴力。 70%的受访医生认为工作压力来自医疗冲突、工作量过大、患者期望过高等。
一位不愿透露姓名的著名神经外科专家每天早上7 点到下午12 点在北京一家三级医院工作。除了每周工作四天之外，我还负责医疗队的药品和物资配比、科里的行政职责和学术交流，我常常感觉自己处于崩溃的边缘。
因为他的名气，很多病人都想尽办法来找他。尽管如此，我还是遇到过五六次医患矛盾。最严重的事件是，一名患者顺利出院后，没有在另一家医院接受治疗就死亡，让患者家属再次受苦。 “病人每闹一闹，他的心就凉一点。现在我就这样对待病人，讨论问题，没有多余的内容，没有人知道有没有录音。嗯。会不会被提起来谈论呢？”在未来的会议中？” “他有气无力地说。
更让他沮丧的是，无休无止的医患冲突，让很多才华横溢的医生放弃了自己的职业理想。
2023年1月31日，江西省人民医院肿瘤科医护人员为住院患者及家属送去新年祝福。摄影：彭兆志/
随着“医疗骚扰定罪”等法律的实施，保护医务人员的法律网逐渐健全，肇事者受到及时、严厉的制裁。一些医生呼吁，面对侮辱医生等相对较小的“日常暴力”，采取措施防止哪怕是最轻微的变化，并对那些侵犯医务人员权利的人采取多学科行动。进一步完善联合惩戒制度。
在加强软硬设备保障医务人员安全的同时，单纯通过安全检查、增加保安力量、向医生宣传自卫技术等措施，并不能完全避免突发的袭击和伤害事件。也承认不存在这样的事情。医患冲突的发生表明医患之间的信任关系仍需改善。进一步深化医疗改革，提高公立医院公益性，加强医生劳动权益保护，使医疗资源配置更加合理有效，改善社会公平和医患关系。和谐。
公立医疗机构回归公益性是根本。
北京大学医学人文学院副院长王悦在万月潭告诉记者，医患关系常常陷入泥潭，主要原因是互信基础薄弱，容易产生误解。他说，这导致了冲突。这次疫情是医务人员职业道德和专业精神的集中体现，也让很多人更加清晰地认识到医疗实践的本质。
“疫情期间，我觉得医患关系整体变得更加融洽，原因之一是医疗实践在危机面前回归公益性，我认为这是关键。提高护理水平：医患关系，”王悦说。
近年来，全社会都关注医生的人身安全，但提高医院安全水平只能治标不治本。根本方向是公立医疗机构回归公益性。在医务人员报酬方面，正在制定制度，从收入和劳动强度角度保障医务人员的合法权益。许多医护人员超负荷工作，难以提供“微笑服务”和人文关怀。
目前，三级医院治疗一般疾病的门诊依然较多，这意味着看病难的原因很大程度上是因为看病不难，导致医疗资源配置不合理。这给医生带来了沉重的负担。为进一步加强医联体建设，减少普通患者与三级医院医生会面频率，有必要提高基层与大医院报销比例，引导患者到基层初诊水平。实现医疗资源的合理分流和合理利用。
在武汉市第五医院急诊病房，江西省人民医院首批支援武汉的护士之一陈玉玺为方便医患沟通，制作了一份《图文护理要求》表格。
只有愉快合作才能和谐
疫情期间曾在武汉奋战一线的北京大学第一医院副院长李海潮对晚月潭记者表示，医患关系是医疗救治中极其重要的一部分。患者感到恐惧和焦虑，有的患者其实是带着非常复杂的情绪来到医院的。
作为一名医生，我必须处理这些感受。因为每个病人的表现都不同，有的可能会抑郁或者烦躁。除非医生具有同理心和扎实的临床沟通能力，否则他们将无法深入了解患者的想法。
“当一名医生确实不容易，我们需要在年轻医生身上树立生物心理社会医学模式的理念，即把病人当作社会人来对待，建立他们的社会角色。”李海潮说。人际关系、思考问题的方式、心理特征都与治疗密切相关。
例如，接受非常温和的无创通气的患者的效果与非常烦躁和焦虑的患者的效果显然有很大不同。冷静的人消耗的氧气少得多，治疗效果也更好。在极端情况下，心理因素可能是决定因素。因此，医生必须为患者提供适当的护理。
患者还需要配合医生并规范自己的行为。这与健康素养、教育素养有很大关系。
很多问题很复杂，需要医生主动面对现状，积极沟通。当患者面临生死攸关的情况时，医患共同决策、医生与患者及家属的良好沟通尤为重要。
例如，有的患者家属在气管插管后感到后悔。插管患者服用镇静剂，无法与家人沟通。如果抢救不成功，患者将无法解释自己发生了什么事。可能会给他留下终生的遗憾。对于此类医疗程序，医生必须提前向患者家属解释可能发生的变化和影响。
在构建医患关系时，应将患者视为完整的社会成员，而不仅仅是患病的身体。医生必须平衡医疗保健中科学与文科的关系。技术很重要，我们不能忽视文科。
资料来源：《半月谈内部版》，2023 年第3 期
记者潘月潭：林妙妙、秋仪、辽军、肖思思
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