三阳性乳腺癌？乳腺癌细胞表面的雌激素受体ER、孕激素受体PR、人表皮生长因子受体2Her-2均呈阳性，为三阳性乳腺癌。雌激素受体ER阳性和孕激素受体PR阳性统称为激素受体HR阳性。
医学定义：如果我的雌激素受体ER 或孕激素受体PR 为1% 或更高，并且我的Her-2 免疫组织化学检测结果为2+，我是否需要进一步进行FISH 检测以确定其是否呈阳性？
大约10% 的乳腺癌患者被诊断为三阳性乳腺癌。在所有激素受体阳性乳腺癌中，Her-2阳性乳腺癌的比例约为15%至20%。
靶向治疗是三阳性乳腺癌的主流吗？内分泌治疗是主要治疗方法吗？
众所周知，乳腺癌的治疗是以分子分型为基础，以激素受体阳性、Her-2阳性、三阴性为基本治疗方案。然而，三阳性乳腺癌可以从靶向治疗和内分泌治疗中受益。应该以哪种治疗为主？靶向治疗作用于Her-2受体并阻断其信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗不仅针对性强而且有效，是治疗Her-2阳性乳腺癌的主要方法。
然而，单纯抗Her-2靶向治疗不足以治疗三阳性乳腺癌，必须与内分泌治疗相结合，内分泌治疗可调节患者体内的激素水平，抑制肿瘤细胞的生长。这是对反Her的补充。 -两种靶向治疗相结合，提高治疗效果。还需要根据Her-2阳性乳腺癌的治疗原则进行个体化治疗。例如，肿瘤负荷高且病情严重的患者应考虑采用更积极的治疗方案，例如多个靶点的组合。该药物可能会增加化疗的剂量和疗程。 肿瘤负荷低、症状轻微的患者可以考虑较温和的治疗方案，以减少治疗副作用，提高患者的生活质量。
新辅助治疗期间的选择
新辅助治疗，即术前治疗、联合化疗和抗Her-2靶向治疗，是三阳性乳腺癌的主要治疗选择。
化疗通过杀死肿瘤细胞或抑制其增殖，是抗Her-2 靶向治疗的良好基础。抗Her-2靶向药物靶向Her-2蛋白并阻断其信号通路，抑制肿瘤细胞增殖和转移，联合治疗可提高治疗效果并降低复发风险。然而，并非所有三阳性乳腺癌患者都适合化疗。 对于一些年龄较大、体弱、有严重合并症或对化疗药物没有反应的患者来说，化疗可能会带来更大的副作用和风险。
对于此类患者，考虑联合内分泌治疗和抗Her-2 靶向治疗。 临床研究1
在NA-PHER2研究中，帕博西尼、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合氟维司群的新辅助治疗实现了高达27.0%的pCR率，这与neoSphere研究一致。类似。 临床研究2
MUKDEN-01研究结果表明，吡咯替尼、达西利布和来曲唑三药新辅助治疗方案不仅提供了省略化疗的便利，而且可以在整个治疗期间口服药物，达到初步疗效。也很优秀。漂亮的。
辅助治疗注意事项
三阳性乳腺癌的术后治疗遵循Her-2阳性早期乳腺癌的治疗原则，例如曲妥珠单抗治疗1年，但不建议与aveciclib联合用于此类治疗。对患者进行辅助强化治疗。
Abeciclib是一种具有靶向治疗作用的CDK4/6抑制剂。除abeciclib外，目前日本批准的CDK4/6抑制剂还包括palbociclib、levociclib和dalcilide。注：目前在日本，只有aveciclib被批准作为早期乳腺癌的辅助治疗，推荐用于激素受体阳性、Her-2阴性、复发风险高、需要联合使用的患者我是用其他内分泌疗法。
晚期三阳性乳腺癌的治疗
对于晚期三阳性乳腺癌，化疗联合抗Her-2靶向治疗是首选。
它可以快速有效地杀死癌细胞并抑制肿瘤进展，提高患者的生存率和生活质量。 化疗联合抗Her-2靶向治疗病情稳定后，可考虑内分泌治疗联合抗Her-2靶向治疗作为维持治疗。这种调整有助于减少化疗的副作用，同时保持对癌细胞的持续抑制，让患者更好地应对疾病。内分泌治疗与抗Her-2靶向治疗相结合也可作为肿瘤负荷低、病情进展相对缓慢的老年患者的初始治疗选择。
患者的身体状况可能不适合耐受化疗的强烈副作用，但内分泌治疗与抗Her-2靶向治疗相结合时，副作用要轻得多。
临床研究1
CLEOPATRA 研究确立了紫杉烷联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的双靶向疗法作为Her-2 阳性晚期乳腺癌一线治疗的核心，无论是激素受体HR 阳性还是激素受体阳性。 HR 为负值的患者可以从这种联合疗法中显着受益。 临床研究2
Sysucc-002和PERTAIN研究的结果表明，抗Her-2靶向治疗与内分泌治疗相结合对于三阳性转移性乳腺癌MBC患者是有效且安全的。 临床研究3
Monarch Her研究的结果表明，与单独化疗和曲妥珠单抗治疗方案相比，曲妥珠单抗联合氟维司群和aveciclib可显着提高患者的总体缓解率（ORR）并缩短无进展时间。生存时间（PFS）。 临床研究4
在LORDSHIPS研究中，dalcilib联合吡咯替尼和来曲唑的方案用于三阳性晚期乳腺癌MBC患者，实现了11.3个月的中位无进展生存期（PFS），提高了该治疗方案的安全性。做过。深受患者欢迎。参考：
乳腺癌内分泌治疗专家共识（2023年版）
本文和图片来自网络，不代表火豚游戏立场，如若侵权请联系我们删除：https://www.huotun.com/game/626704.html