央视纪录片《药案寻踪》第二集讲述了一名18个月大的孩子因父母误服泡腾片窒息而死,在重症监护室待了一天却毫无效果的故事。为什么一颗直径6毫米的泡腾片会导致18个月大儿童死亡?
中山大学孙逸仙纪念医院药学部主任、主任药师吴俊阳解释说,泡腾片是利用有机酸与碱式碳酸盐(氢)盐反应制成泡腾崩解剂。当放入水中时,立即发生泡腾,产生大量二氧化碳气体,泡腾片迅速崩解,通常在1 至5 分钟内崩解。
如果泡腾片没有完全溶解,在泡沫消失前吞入口中,就会崩解,大量气体通过食道进入消化道,引起腹胀、腹痛、嗳气。如果进入呼吸道,会引起窒息、咳嗽,严重时会影响呼吸。随着科学技术和化学技术的发展,片剂的种类已经多样化,使用方法也有所不同,所以服用时必须极其小心。
中山大学孙逸仙纪念医院药剂科药剂师李俊杰介绍,片剂以口服片为主,但也有含服片、舌下片、口腔贴剂、咀嚼片、分散片、溶溶片等。片剂。泡腾片、阴道片、阴道片、泡腾片、缓释片、肠溶片等。
1.口服片剂
普通片剂:将药物与赋形剂混合并压制而成的未包衣的缓释片剂。普通药片应与大量水一起服用。服药后缺乏液体会降低药效或引起食道和肾脏问题(例如磺胺类药物)。如果普通药片太大而难以吞咽,请将药片压碎并与大量水一起饮用。
咀嚼片:是指含在口中咀嚼吞咽的片剂。咀嚼片必须在口中咀嚼然后吞咽,以促进药物溶解并提高疗效。咀嚼后,用少量温水饮用。用于中和胃酸的咀嚼片应在饭后1 至2 小时服用。
包衣片:在普通片剂的外面涂上一层包衣膜的片剂。根据包衣材料的不同,可分为糖衣片、薄膜衣片、肠溶片。肠溶片必须整片服用。您可以避免胃酸、胃酶破坏或刺激胃的药物的副作用。
泡腾片:含有泡腾崩解剂的片剂。所谓泡腾崩解剂是指碳酸氢钠与柠檬酸等有机酸的混合物;当它们与水接触时,两者发生反应,产生大量二氧化碳气体,使片剂迅速崩解。泡腾片必须用适量热水溶解后服用,适合儿童和直接吞咽片剂有困难的儿童。
分散片:遇水迅速崩解、分散均匀,也可咀嚼的片剂。
缓释片或控释片:一种可以控制药物释放速率并延长药物作用持续时间的片剂。具有血药浓度稳定、给药次数少、疗效长的优点。除非另有说明,控释制剂不能分剂量服用。当控释膜破裂时,控释基质被破坏,药物快速释放,达不到缓释的目的。释放和持续效应大剂量的药物也会通过释放和吸收引起毒性。
多层片:由两层或多层组成的片剂。它通常通过施加两层或多层来制造,每层含有不同的药物或赋形剂。这可以避免复杂制剂中不同药物之间的相容性变化或实现缓释或控释效果。
2.口服片剂
舌下片:将片剂置于舌下,通过粘膜直接吸收,作用迅速遍及全身。可避免肝脏对药物的首过效应,主要适用于紧急救治。舌下含片应快速服用,如果含服,请将片剂放在舌下。口服给药时间通常控制在5分钟左右,以保证药物完全吸收。不要用舌头移动舌下片以加速其溶解,也不要咀嚼或吞咽药物。服药后30分钟内不要进食或饮水。
口服片剂:在口腔中缓慢溶解并提供局部或全身治疗作用的片剂。它经常用于治疗口腔和咽喉疾病。
口腔贴剂:贴于口腔粘膜的片剂,药物通过粘膜直接吸收,作用于全身。适用于强肝刺激作用的药物。
3.外接平板电脑
溶液片剂:使用前溶解在水中的片剂。它通常用于漱口、消毒和清洁伤口。
阴道片剂:插入阴道以提供局部作用的片剂。具有抗炎、杀菌、杀精、收敛作用。
4. 皮下给药片剂
植入式片剂:一种无菌片剂,植入皮下并缓慢释放药物,药物在数周、数月甚至数年内保持有效。例如,埋植避孕法已显示出良好的效果。
皮下注射片剂:采用无菌技术制造的片剂。溶解在无菌水中用于皮下或肌肉注射的无菌片剂现在很少使用。
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