聚焦前沿技术，聚焦前沿科技

肝移植作为治疗各类不可逆急慢性肝病的有效手段，近年来已被广泛接受，技术日趋成熟。 6月10日，重庆医科大学第二附属医院正式获批开展肝移植手术，成为今年重庆市唯一一家通过肝移植资质的医院。这意味着该院的肝移植技术已成功引进。据报道，目前登记的终末期肝病患者有数十名，只要肝脏供应充足，医院随时可以为患者进行肝移植，赋予他们新的生命。

已有数十名患者登记

随时准备肝移植

宽敞明亮，空气非常洁净，使用面积达40多平方米，各种手术器械及相关监护辅助设备……进入器官捐献与移植科手术室的重庆医科大学附属医院江南二院麻醉科，一想到这里就会很神奇，一个生命之火再次被点燃的地方，脑中储存的不再是弥漫在空气中的血腥场景，而是生动而温暖的画面：三花生钳、3把胆管钳、2把组织分离钩手、3把下腔静脉隔离钳……医护人员准备着一队穿着手术服、戴着手术帽的医生，为我进行肝移植手术。在任何特定时间，患者都会被麻醉，一块柔软、健康、明亮的红棕色供体肝片静静地躺在医疗盆中，等待移植到患者体内。

据重庆医科大学第二附属医院肝胆外科主任医师刘一鸣介绍，江南院区共有手术室25间，肝移植手术室位于本层相对独立的区域。洁净度、环境、空气等一级洁净度标准所有这些都是严格按照您的要求配置的。肝移植手术室的左侧是同样大型的介入手术室，可以防止手术过程中出现血管出血、消化道出血等紧急情况，并可以通过介入手术进行快速紧急救治。肝移植手术室右侧是仓库，存放体外转流设备等，这样即使手术过程中出现紧急情况，也能立即使用相关仪器设备。

位于江南校区11楼的肝胆外科住院部设立了肝移植保护区，由经过专业培训的肝移植护理团队管理，提供三天一对一的护理服务。手术后，待患者病情稳定后，即可转入普通病房。

“虽然医院的肝移植资格是在6月10日才正式下发的，但患者在6月初的公告期内就得知了这一消息，纷纷赶到医院进行肝移植登记。”刘一鸣说。目前，医院已登记患者数十名，只要有肝源，随时可以为患者进行肝移植手术。

强大的外科专业知识

为肝移植奠定坚实基础

重庆医科大学附属第二医院肝胆外科主任龚建平教授介绍，肝移植技术于20世纪60年代诞生于美国，1977年日本尝试肝移植成功后开始临床肝移植。规定。所谓肝脏移植，简单来说就是将肝脏失去正常功能的人的肝脏进行移植。这是通过手术将健康的肝脏移植到患者体内，以恢复终末期肝病患者的肝功能的外科治疗方法。

作为医学领域难度最高的器官移植手术，有人将肝脏移植比喻为“毫米级的微观雕塑”。之所以如此困难，是因为肝脏的功能和结构的独特性。从功能上来说，肝脏是负责人体新陈代谢的重要器官，缺一不可。从摘除肝脏到移植新肝脏之间的这段时间称为肝期，对于患者来说是最危险的时期，因此手术时间严格限制在1小时内，而且越短越好。从结构上来说，肝脏及其周围布满了无数的小血管，包括肝动脉、门静脉、肝静脉、下腔静脉、胆管，就像两棵树冠相对的大树，如此复杂。 “在手术过程中，我们必须连接这些血管。

此外，肝脏组织非常脆弱，因此从供体身上取出或分离肝脏并将其“移植”到受体的腔内需要非常精确的技术。静脉、动脉、韧带、胆总管等吻合部位必须在显微镜下用毛发状缝线一一缝合。肝移植后的治疗也非常复杂，很容易出现出血和渗漏，从而导致胆道系统出现问题，血液渗入腹腔。此外，还需要克服术后排斥反应、高风险、技术难度大等问题。

经过几十年的稳步持续发展，肝移植技术已逐渐成熟，攻克了血管吻合、器官保存、移植排斥反应三大技术难关。因此，肝移植在临床上被称为“珠穆朗玛峰”和“皇冠上的明珠”。 “这项技术的开发能力能够充分体现该院肝胆外科的医疗技术水平。

庞建平主任表示，重庆医科大学第二附属医院肝胆外科是重庆市重要的临床领域，作为重庆市的微创手术中心，技术能力较高，能够开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术等。手术等。据介绍可以进行此手术。右半肝切除术腹腔镜左半肝切除术和腹腔镜左半肝切除术，以攀登珠穆朗玛峰而闻名的四级手术，都是高质量的，可以常规进行。

从2023年至2023年肝胆外科手术表现来看，高难度、高质量手术数量逐年增加，近五年4级手术占比超过35%。这些数据背后的技术水平为肝胆外科开展肝移植手术奠定了坚实的基础。

通过引进外部人才和培养内部人才来确保人才资源

确保肝移植顺利进行

除了优秀的临床能力外，肝胆外科优势明显，人员层级结构合理。科室现有医师33人，其中硕士以上学历100%，博士（博士）27人，高级职称13人，护理人员77人。其中67%具有学士以上学历，21%具有中级以上专业资格。为强化肝移植人才队伍，肝胆外科引入“外转诊、内培养”机制，拥有一支“强大”的专家队伍。

除了肝移植领域的肝胆外科领军人物庞建平主任外，还有四川大学华西医院肝移植中心严鲁南教授、湘雅二院肝移植中心齐海志教授、三附院肝移植中心齐海志教授等。特聘重庆医科大学肝胆胰外科主任别平教授，顾问专家包括昆明市第一人民医院李力教授。同时，为保障肝移植工作顺利进行，重庆医科大学第二附属医院肝胆外科自2023年起向华中大学同济医学院附属同济医院派遣大量医生。目前，中南大学湘雅医学院、西安交通大学第一附属医院、浙江大学第一附属医院的4名医生在国外留学。

五年来，涌现出一大批肝胆外科人才，肝移植领域科研成果丰硕。科研项目33项，其中国家自然科学基金项目18项，省部级项目15项，累计肝移植科研经费30项，已公布省部级论文2篇。级科研奖项已颁发……进一步的科学研究有望将这些成果转化为临床肝移植，造福患者。

“但是，肝移植技术的发展离不开多个专业、多个平台的合作与支持。”龚建平主任说，除了肝胆外科的技术支持外，他还指出，合作是必要的。为肝病中心、消化科、麻醉科、超声科、病理科、检验科、重症监护科等临床科室提供平台支撑。科研部门和实验部门协同工作，包括传染病分子生物学实验室、肝胆外科实验室、配套免疫学实验室、临床标本库。因此，肝移植考验的是医院的综合实力和各科室的协作实力。

多年的准备和准备

促进器官移植事业的发展

当然，重庆医科大学第二附属医院此次能够成功批出肝移植，但这与医院近年来的周密准备是分不开的。庞建平主任解释说，心脏死亡后的器官捐献是目前器官移植的主流。由于民众自愿捐献器官数量少、肝源稀缺、等待移植患者众多，肝移植供需矛盾依然存在。数据显示，我市每年有近千名患者等待肝移植，并且这一数字每年还在以5%的速度增长。为了给重庆终末期肝病患者带来更多希望，重庆医科大学第二附属医院自2015年起积极响应国家号召，高度重视器官移植，“取缔”肝脏移植。列为目标。 “一号工程”，动员全院力量支持器官捐献和移植活动。

2023年，建立医院级器官获取组织（OPO）、移植技术临床应用与伦理委员会、器官移植应用工作组、人体器官移植制度、肝移植技术规范、肝移植合法合规等肝移植医院意识、预防和管理制度措施等方面的制定保证了发展。

同时，医院积极开展心源性死亡器官捐献的公关活动。 2023年完成捐赠27项、2023年完成捐赠31项、2023年完成捐赠26项……得益于前期公关活动的稳步开展和医院运营的切实推动，捐赠数量呈上升趋势。庞建平主任说：“我想借此机会获得肝移植资格，传播器官捐献的意识，帮助更多的人了解器官捐献的意义，参与挽救器官衰竭患者的生命。”说。

如果器官捐献项目取得一定成果，就需要推动肝移植技术的引进。 2023年6月底，重庆医科大学第二附属医院江南院区开业，拥有独立肝移植床位20张，江南院区肝胆外科病房肝移植重症监护病房床位5张。中央重症监护病房。总面积1550平方米，包括器官移植配型实验室、病理诊断室、数据管理室等配套设施。

真有钱不怕火2023年3月，国家器官移植专家组对重庆医科大学第二附属医院肝移植资质进行了现场审查。 4月，为推动肝移植事业的起步和发展，医院邀请中南大学湘雅二医院齐海志教授带队的肝移植团队来访交流，指导肝移植准备工作。

万事俱备，只欠时机。 “目前，OPO的经营管理、财务管理、肝移植技术管理以及与肝移植相关的设施设备多年来都得到了完善。只要有肝源，肝移植团队就会进行肝移植手术，除了发展我院的肝移植技术外，肝胆外科还将继续加强与各级医疗卫生机构的合作，为基层医院提供技术支持和支持。共同推动我市器官移植事业健康发展。

医疗指南”

1. 一般来说，适合肝移植的患者是患有急性或慢性肝病且无法通过其他治疗方法控制或治愈，且因肝病而导致生活质量显着降低的患者。例如，终末期肝硬化、急性肝功能衰竭、终末期非酒精性脂肪肝、胆汁淤积性肝病、先天性代谢性肝病、肝肿瘤等都属于肝移植的对象。

2.随着肝移植技术的发展，肝移植的禁忌证也在不断变化。例如，门静脉血栓，以前被认为是肝移植的绝对禁忌症，现在是相对禁忌症。因此，判断自己是否适合进行肝移植，建议您听取专业医生的权威建议。

3、您可以通过“重庆医科大学第二附属医院”官方微信公众号进行预约。请在重庆医科大学第二附属医院渝中院区或江南院区肝胆外科门诊预约。询问您的医生您是否适合进行肝移植，并填写必要的登记和其他信息。

4.当同意捐献肝脏的公民死亡时，0P0组织首先获取肝脏来源并将该信息输入系统。然后系统根据患者的等待时间和优先级自动分配肝源。然后医生会依次联系等待的人。