来源：人民日报-重庆频道
人民日报重庆4月24日电（陈琪实习生谢世静）刚出生的宝宝不能喝奶，一喝奶就立刻吐出来，这让家长着急。经检查发现，患者患有先天性食管闭锁，难以保证生存，需要紧急治疗。我在重庆医科大学附属儿童医院（以下简称重庆医科大学附属儿童医院）胸心血管外科遇到了这位年轻的患者。
因食道截肢无法进食，需要注射牛奶以确保生存
据父母回忆，小萌（化名）出生后不久就开始吐奶，更让人担心的是，在哺乳期间，他只喝了几口奶就吐了。
“无法母乳喂养，怎么办？”与妈妈肚子里有脐带提供营养时不同，现在难以维持宝宝的基本生存需要，一家人绝望地来到附属儿童医院就诊。医疗服务由重庆医科大学提供。
重庆医科大学儿童医院胸心外科主任医师李洪波根据食管钡剂检查和CT扫描结果诊断小萌食管两端已被切断并梗阻。食管闭锁（I型），食管闭锁的一种。较为罕见且较严重的闭锁类型仅占食管闭锁病例的7% 左右。
胸心血管外科主任医师李洪波（左一）和他的团队研究儿童CT扫描。图片提供：重庆医科大学儿童医院
面对紧急婴儿和焦急的家长，心胸外科迅速制定治疗方案，决定采用分期手术。首先，通过腹腔镜微创手术做了胃造口，通过胃造口管注入牛奶，保证小可爱宝宝的营养需求，同时促进生长。在进行第二阶段手术之前，需要4 周的时间进行生长和发育。看到孩子能主动吃饭，家长的一些顾虑就打消了。
转眼间，4个星期过去了，小萌的体重从出生时的5斤多增长到了7斤多，在确认宝宝状况良好后，科室也开始了第二期手术。开始做安排。
结肠移植取代食道，成功治愈并允许患者积极进食
“这次手术，我们将从小木酱身上移植约10厘米的结肠，连接她的食道两端。”李洪波说，食管闭锁的结肠置换食管手术是新生儿的常见手术。说手术会很困难、很复杂。
这项手术有两个主要困难。首先要切掉保留自身血管供应的适当长度的结肠，并精确选择以游离血管，然后将结肠切断并吻合两端。上端为食管盲端，下端为胃。第二个困难是处理与移植相关的多重吻合。新生儿吻合术相对较小，需要的手术空间有限，并且需要先进的技术要求。
“不过不用太担心，宝宝早期发育还不错，团队已经完成了10多例相关手术，经验丰富。”李洪波安慰家长。
在胸心外科主任班正霞先生、主任医师李洪波先生以及科室医护人员的全力配合下，手术持续了四个小时，但结果并没有让大家失望，进行得很顺利继续。
“现在还不能完全放心，手术结束后，还需要观察一段时间宝宝的恢复情况。”李洪波告诉家长，目前宝宝还不能进食，还有近两周时间才能完全康复。他说他需要静脉营养。控制感染并观察吻合口愈合情况。
胸心外科主任医师李洪波（左一）带着团队巡视病房。图片提供：重庆医科大学儿童医院
近日，小孟顺利度过了静脉营养期，复查情况良好。出生两个月后，小萌终于可以从自己嘴里喝牛奶了。
见状，医护人员终于解决了顾虑，小萌有望在不久的将来康复出院。
李洪波表示，大多数患有先天性胸部疾病的孩子，通过有效的治疗可以很快得到治疗，康复后可以过上正常的生活。目前，我科每年开展各类普通胸外科手术800余例，包括胸廓畸形、纵隔占位、各种肺部疾病、膈肌病变、各种食管疾病等。其中，胸部、纵隔等腔内疾病的微创手术比例高达85%。微创手术水平提高，患者痛苦明显减轻。此外，高精度技术也有效地用于治疗疾病，去年该医院使用达芬奇机器人进行了胸腺疾病、肺部疾病、纵隔占位性病变、膈肌病变等各种手术。
重庆医科大学附属儿童医院胸心外科团队。图片提供：重庆医科大学儿童医院
重庆医科大学儿童医院胸心外科成立于1973年。经过几代人的努力，我科诊疗规模和水平不断提高，达到西方顶尖水平和国内先进水平。目前是重庆市小儿先天性心脏病诊疗中心。团队主要治疗各类先天性心脏病和小儿心脏肿瘤，每年完成1200余例心脏直视手术。还治疗各种普通胸部疾病，小儿胸外科疾病的诊断和治疗已达到日本顶尖水平。
专家介绍：
李洪波先生。图片提供：重庆医科大学儿童医院
李洪波，主任医师，重庆医科大学附属儿童医院胸心外科副主任医师、副教授、硕士生导师。现任中国妇幼保健协会妇幼微创专家委员会小儿心胸学组委员、重庆市医学会心胸病学分会青年委员会副主任委员、重庆市医学会心胸病学分会副主任委员。我是重庆市医学会会员。重庆市医学会心胸科学会重症医学组及重庆市医学会心胸科学会微创学组学术组成员，特约审查员《中华小儿外科杂志》。擅长小儿先天性心脏病、胸外科疾病的诊断和治疗。
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