事实上，乳腺癌有很多阶段。很多姐妹都会在病历、病历上看到罗马数字1、2、3、4等。您还会看到最常见的三个字母：TNM。
那么，这些字母意味着什么？它们如何影响我们的治疗和生存预测？
最经典的TNM分期
T代表肿瘤大小。在医疗记录中，该X 通常替换为0 到4 之间的数字。
T0—— 原发肿瘤未触及。这意味着肿瘤相对较小，无法从表面感觉到。
Tis—— 原位癌（小叶原位癌或导管内癌）或佩吉特病（乳头状癌）仅限于乳头，乳房内没有可触及的肿块。
T1—— 最大肿瘤直径小于2厘米。
T2—— 肿瘤最大直径为2cm至5cm。
T3—— 最大肿瘤直径为5厘米或以上
T4—— 任何大小的肿瘤侵入胸壁或皮肤（包括炎性乳腺癌）。
N代表有无淋巴结转移，转移数相同。 Nx中的X也代表淋巴结转移的程度。
N0—— 意味着肿瘤附近的区域淋巴结无法触及，可能已被切除。
N1—— 肿瘤同侧腋窝淋巴结肿大，但淋巴结仍可活动。
N2—— 与肿瘤同侧的腋窝内有许多肿大的淋巴结，且淋巴结因彼此或与其他组织融合而变得不动。
N3—— 肿瘤已扩散至同侧深部淋巴结，包括转移至同侧锁骨下和锁骨上淋巴结。
M代表：是否有远处器官转移。
M0—— 无远程传输
M1——有远处转移
临床医生通常根据患者的TNM 分期（通常称为1 期、2A 期等）进行准确分期。具体回复请参见下表。
一个快速总结是：
第一阶段：肿瘤小于2厘米，癌细胞尚未扩散，包括扩散至腋窝淋巴结或远处器官。
II期：肿瘤大小为2至5厘米，有或没有淋巴结受累。或肿瘤小于2厘米，但已转移至腋窝淋巴结，但尚未扩散至远处器官或组织。
III期：肿瘤大小5cm以上，有或无腋窝淋巴结转移，无远处器官或组织转移。
第四阶段：当癌细胞扩散到身体其他部位时，无论肿瘤大小或淋巴结是否扩散，都会发生远处转移。这是第四阶段。
存活率
近年来，由于乳腺癌早期诊断和治疗的普及以及医疗水平的不断提高，乳腺癌的5年和10年生存率显着提高。
许多专家和学者也认为乳腺癌已经可以作为一种慢性疾病来治疗。通过科学、常规的治疗，早、中期乳腺癌患者只需去医院定期检查，基本就能达到临床治愈，恢复正常的生活和工作。
根据上述分期分类，乳腺癌的10 年生存时间为：
第一期：80%-90%
第二期：60%-70%
第三期：30%-40%
第四期：低于10%
病理分类
其实我们常说的分类是病理分类，指的是癌细胞的病理形态和特征。下面的一些话可能很多姐妹都在病历上见过，但不知道是什么意思。
接下来，我们需要了解的是，对于不同病理分类的患者来说，最相关的信息是评估预后。预后是指预测疾病可能的发病和结果，例如疾病是否可治愈或具有侵袭性。预后不良的类型可能更具侵袭性且更难以治疗。
预后良好的类型：这些类型的预后良好，因为癌细胞侵入组织的深度相对较浅。这包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌、导管内癌和小叶原位癌。
常见预后类型：中晚期浸润性癌（乳头状癌、髓样癌等）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、顶浆癌、鳞状细胞癌等。
预后不良的类型：浸润性导管癌、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌（无广泛淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。
分子分型
分子分型是2000年美国斯坦福大学Perrow教授报告的四种乳腺癌的分子分型。乳腺癌根据患者是否存在基因突变、激素受体是否存在以及细胞的分子状态进行分类。这种分类方法对于选择临床治疗方法非常有用。
管腔A 型
该型为ER阳性或PR阳性但HER-2阴性，免疫组化Ki67表达低。大约44.5%到69%。该亚型在乳腺癌患者中预后最好，并且在早期阶段更为常见。
HER-2呈阴性，不适合靶向药物治疗，但雌、孕激素受体均呈阳性，因此内分泌治疗和手术是主要治疗方法。
鲁米纳尔B型
这类患者还患有对内分泌治疗敏感的肿瘤。所有这些肿瘤均可呈ER、PR 和HER-2 阳性。内分泌药物适用于芳香酶抑制剂。
因此，这类肿瘤患者有更多的选择。如果您是HER-2阳性，也可以选择靶向药物赫赛汀。当然，也可以应用内分泌治疗。
HER-2过表达型
此类癌症免疫组织化学显示HER-2 阳性，ER 和PR 阴性，Ki-67 以高表达为主。在原发性乳腺癌中，大约20% 至30% 的患者携带这种基因突变。
基底样型（三阴性型）
事实上，这种分类并不完全等同于三阴性乳腺癌（HER-2、ER、PR均为阴性）。这是因为多项研究表明，Basal 样型影响5% 至45% 的患者。 14%的患者ER呈阳性。
89-90% 的三阴性乳腺癌属于这一类。三阴性肿瘤患者通常以手术、放疗、化疗等常规治疗为主。
当然，经过科学家的研究，有更详细的分类和各种措施。同一乳腺癌之所以可以分为不同的阶段和类型，是因为在个性化医疗的今天，每个患者都是一个个体，具有不同的肿瘤类型、症状和特征。
这将使医生和研究人员能够更准确地为每位患者制定正确的治疗计划。
内容来源：1.http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/wang Cheng1212_605585182.htm
2.http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/cuiweidor_4409367699.htm
3. Perou CM、Sorlie T、Eisen MB 等人。人体分子图像
4.乳腺肿瘤[J]自然， 2000, 406(6797) : 747.
5.Anon，2012，乳腺癌分子分类，第1-3 页。
图片来源：鼎香园、网络
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