75岁的张阿姨在体检时发现甲状腺有问题,健康体检中心建议她去专门医院进一步检查。张阿姨到专门医院抽血和甲状腺超声检查,医生强烈怀疑甲状腺癌,但需要甲状腺穿刺才能做出最终诊断。
什么是甲状腺穿刺?对于甲状腺癌,穿刺会扩散癌细胞吗? 11月21日,沉阳晚报、沉阳报记者就上述问题采访了中国医科大学附属第一医院甲状腺外科副主任张平先生。
问: 不穿刺可以诊断癌症吗?
记者了解到,张阿姨的彩超检查报告显示“甲状腺结节积液改变4B类”。专家表示,根据超声波和血液检查,他们怀疑甲状腺癌,但需要进行甲状腺穿刺以进一步确认是否是癌症。当张阿姨听说穿刺需要麻醉时,又害怕又困惑。她觉得因为自己的病情,在手术前需要再次手术太痛苦了。
张阿姨想知道医生能否通过彩色超声和血液影像标准来判断是否是甲状腺癌。但她随后去看了四位医生,他们都说她需要进行腹腔穿刺术才能确认诊断。
分析1 甲状腺穿刺是判断结节性质的金指标
“甲状腺穿刺现在已经成为判断甲状腺结节良恶性的金指标,目的就是保证手术的精准性。”张平在接受媒体采访时表示。
张平会根据甲状腺结节的大小、形状是否规则、边缘是否锐利、长宽比是否大于1、是否有微钙化、是否有丰富的血流等来判断。基于索引、颜色。超声医生将甲状腺结节分为不同级别。级别越高,患甲状腺癌的机会就越高。判断结节的分级是主观的,因为医生的级别不同,同一结节可能在不同的级别被诊断出来。
分析2 腹腔穿刺术不是外科手术,可以在门诊进行。
张平表示,与彩超医生诊断甲状腺结节相比,甲状腺穿刺获取病理更加客观,而且一般在穿刺的同时进行Braf基因检测和细胞学检查,这提高了准确性。的诊断。诊断。如果Braf 基因检测呈阳性或通过细胞学检查发现癌细胞,即可诊断乳头状甲状腺癌。
张平介绍,穿刺比较安全,可以在门诊进行,观察1到2小时后,通常是在局麻下进行,如果没有局部出血,病人就可以回家等待检查。结果就是这个意思。穿刺不是手术,它只是在您的颈部留下一个针孔,类似于插入静脉注射。
分析3:穿刺不会导致癌细胞扩散
记者在网上发现,不少甲状腺疾病患者担心,“如果真的是甲状腺癌,穿刺时癌细胞不会扩散吗?”
张平介绍,甲状腺穿刺采用带有防护装置的特制穿刺针,不会造成癌症转移或结节生长,不会给患者带来任何负面影响。准确的依据。
分析4 并非所有疑似甲状腺癌病例都需要进行腹腔穿刺术
张平表示,并不是所有怀疑甲状腺癌的人都需要进行穿刺检查,甲状腺专家和经验丰富的彩超医生一般都会根据结节的各项指标来推荐患者,就可以确定癌症的可能性。如果确定结节有80%或以上的可能性是恶性的,则在手术前向患者明确说明这一事实,如果患者同意,可以直接进行手术。
张平表示,只有当甲状腺结节情况不明确,难以确定良恶性时,医生才会建议患者进行穿刺,以进一步明确诊断。沉阳晚报、沉阳日报首席记者吴强
作者:吴强
来源:沉阳晚报
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