近年来,已推出多种缓释片、缓释片。这是因为它可以提供持久的效果,减少给药频率,并为患者带来方便。然而,很多人在服用这些药物时,尤其是老年人,往往会将药片分成两半,以便更容易吞咽,这其实是不科学的。我们先从案例开始吧!今天晚上9点30分,一位正在做丙戊酸血浓度检测的患者如期前来领取检测报告。像往常一样,我询问了她的药物情况。
这是一名34岁的女性患者,一年前因车祸遭受脑外伤,为了预防癫痫发作,一直服用丙戊酸缓释片(德巴金)近一年。剂量是3/4片(0.75g),晚上服用1/2片(0.25g),从来没有癫痫发作过。 本次丙戊酸血药浓度为71.7ug/ml。随即,我对服药方法产生了疑问,为了确认用法和用量是医生开的,不是我自己调整的,我立即询问:先生:“我是按照医生开的药吃的。” ” “你有吗?
“是的,我每天早上7点和晚上7点按时吃药。”她边说边帮我翻着病历。 “早上服用的3/4片剂是如何分配的?每次服用相同的量可以吗?这位患者是一个依从性很高的患者,所以我需要教他如何使用缓释片剂。”想到这里,我又问道:“我把药片按照分数分成两半,大致对折成3/4。因为我自己把它们分开,所以我没有一个衡量标准,所以我”我确信每次的金额都是一样的。“这很困难,”她回答道。
“那么,你知道什么是缓释片吗?你知道它们与普通片剂有何不同吗?”我继续说道。 “嗯,我不确定,”她疑惑地看着我说。 “所谓的缓释片使用包衣和聚合物主链等新技术来控制药物在体内的释放速率,减少服用剂量并缓和体内药物浓度的波动。”可以提高依从性并减少药物可能引起的副作用。”我一边说,一边在纸上示意药物在体内的稳态浓度,并向她解释了缓释片在体内的特性。尽可能采用最少技术的方式。
“换句话说,缓释片剂的服用频率比普通片剂低,是安全的,”她继续说道。我想你明白我的意思,所以我在炎热的天气里骑着卡车:“是的,但是要使缓释片发挥这些功能,正确使用是先决条件,在使用性片时要达到这些效果,持续-你服用的德巴金,丙戊酸钠缓释片,按规定分成两半也不会破坏你的分值会增加,但如果继续劈开,缓释膜和释放控制基质会被破坏,所以你服用普通片而不是缓释片,分裂后药物会迅速释放,达不到缓释和持续作用的目的,并且在某些情况下,药物会失效。体内浓度会迅速增加,可能会导致药物成瘾。
也就是说,以目前的服药方式,不仅无法保证每次的用量相同,而且缓释制剂也没有发挥出应有的作用。 “好吧,我该怎么办?”他是一个非常渴望学习的病人。 “我的建议有两个,第一是根据你现在的剂量换算,然后改用普通丙戊酸钠片。第二是服用丙戊酸钠来预防癫痫。根据这个结果,我可以适当减少目前的剂量到0.25g早晚各服一次,或者早晚各服半粒。”我希望我能回答她的问题。 “好吧,我会和我的家人和医生讨论哪种方法最好,非常感谢!”她微笑着离开。
缓释制剂是临床常用的一种剂型,它在体内缓慢而非恒定速率释放,稳定血药浓度,避免和减少峰谷现象,提高疗效,减少药副作用。影响。在提高药物安全性的同时,由于给药时间更短、使用更方便,患者依从性也显着提高。然而,目前缓释制剂的不当使用,如将缓释制剂磨碎喂鼻、咀嚼、强行碾碎服用等现象十分猖獗,导致缓释制剂的可持续性受到影响。虽然具有释放功能,但也可能因修改剂量突然释放等原因而增加药物的毒性和副作用。因此,为了减少医生和患者对缓释制剂的困惑和误解,我们药剂师应该尽力澄清诸如服用前咀嚼粉碎成小块是否可以、是否可以等信息。有必要让人们知道它。为了最大限度地发挥缓释制剂的效益,为患者提供更大的便利和安全,应该如何合理划分剂量?
由于其独特的制备工艺,缓释和缓释制剂对其给药方式也有特殊要求。然而,在临床实践中,错误用药的情况也很常见,如用药次数过多或过少等。最常见的是,缓释制剂和缓释制剂单独服用或咀嚼。例如,硝苯地平控释片是采用膜控推拉渗透泵原理制造的,必须整片服用。氯化钾控释片采用膜控方法生产,不能单独服用。采用基质控制法(骨骼控制法)的产品仅有少数,如丙戊酸、曲马多缓释片,但目的是采用特殊的缓释技术,让患者更容易服用。及时调整剂量(此类药物一般药物中间有划痕)。
大多数缓释和控释制剂要求患者在服药前不要咀嚼,以避免破坏剂型并失去应有的缓释或控释效果。临床药师应时刻牢记以患者易于理解的语言促进合理用药。通常你会得到更好的结果。
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